Oshqozon yeng jarrohligi bariatrik jarrohlikda eng ko'p qo'llaniladigan operatsiyalardan biridir. Ushbu ilova tibbiyot tilida Sleeve Gastrectomy nomi bilan ham tanilgan. Amalda, oshqozon jarrohlik muolajalar yordamida naychaga aylanadi. Ovqat hazm qilish tizimiga nazar tashlasak, bu tizimning deyarli barchasi naycha shaklida ekanligi ko'rinadi. Ichaklar va qizilo'ngach ingichka va uzun ko'rinishga ega bo'lsa-da, oshqozon ko'proq oziq-ovqat olishi uchun sumka shaklida bo'ladi. Jarrohlik bilan oshqozonning katta qismi aylantirilmaydigan tarzda olib tashlanadi va u qizilo'ngach, keyin esa ichaklar bilan bir tizimga aylanadi. Ushbu ilovada oshqozonga naycha yoki begona jism qo'yilmaydi. Oshqozonning shakli naychaga o'xshab ketganligi sababli, dastur naychali oshqozon deb ataladi.
Oshqozon hajmini kamaytirish gastrektomiya usulidagi yagona ta'sir emas. Oshqozonni kichraytirish orqali naycha shakliga keltirilsa, oshqozondan ajralib chiqadigan ochlik gormonlari ham bu holatdan jiddiy ta'sir ko'rsatadi. Odamlarning ovqatga bo'lgan ishtiyoqi pasayadi va bundan tashqari, miya ochlikni kamroq his qiladi. Oshqozon yeng jarrohligi mexanik ta'siri bilan bir qatorda gormonal ta'siri bilan ham e'tiborni tortadi.
Qaysi kasalliklarda naychali oshqozon jarrohligi afzalroq?
Tube oshqozon ilovasi, birinchi navbatda, morbid semizlikni davolashda afzallik beriladi. Semirib ketishdan tashqari, 2-toifa diabet kabi kasalliklarni davolashda ham katta foyda keltiradi. Biroq, asosiy maqsad semizlik emas, balki 2-toifa diabet kabi kasalliklar bo'lsa, bypass guruhidagi operatsiyalar ancha muvaffaqiyatli bo'ladi.
Oshqozon sleeve jarrohligi og'ir semirib ketgan odamlarda o'tish davri operatsiyasi sifatida afzal ko'rilishi mumkin. Oshqozon sleeve jarrohligi og'ir semiz bemorlar guruhidagi bemorlarda bypass guruhi operatsiyalariga tayyorgarlik ko'rishda qo'llaniladi.
Naychali oshqozon jarrohligi qanday qo'llaniladi?
Sleeve gastrektomiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladigan operatsiyalardan biridir. Ushbu dastur asosan yopiq, ya'ni laparoskopik usulda qo'llaniladi. Jarroh yoki bemorlarga qarab, dastur bitta teshik yoki 4-5 teshik orqali amalga oshirilishi mumkin. Bundan tashqari, robotlar yordamida oshqozon yengini operatsiya qilish mumkin. Qo'llash paytida ochilgan teshiklar juda kichik bo'lgani uchun estetik jihatdan ilg'or muammolarni keltirib chiqarmaydi.
Jarrohlik paytida oshqozonni juda kamaytirmaslik uchun qizilo'ngachning diametriga teng bo'lgan kalibrlash trubkasi oshqozonga kirish joyiga o'rnatiladi. Ushbu kalibrlash trubkasi bilan oshqozon qizilo'ngachning davomi kabi kamayadi. Shunday qilib, oshqozonda ortiqcha stenoz va obstruktsiya kabi muammolarning oldi olinadi. Vaskulyarizatsiya va qon ketish bilan bog'liq ehtiyot choralarini ko'rgandan so'ng, oshqozon maxsus kesish va yopish asboblari yordamida kesiladi.
Oshqozon yengidagi operatsiya tugallangandan so'ng, operatsiya boshida o'rnatilgan kalibrlash trubkasi chiqariladi. Jarrohlik paytida oshqozonda oqish bor-yo'qligini tekshirish uchun bir yoki bir nechta usullardan foydalaniladi. Bundan tashqari, shunga o'xshash testlar gastrektomiya operatsiyasidan keyin ham amalga oshiriladi.
Naychali oshqozon jarrohligi qaysi bemorlarga mos keladi?
Oshqozon yengini jarrohligi og'ir semirib ketgan bemorlarga qo'llaniladigan jarrohlik usullaridan biridir. Klassik metabolik jarrohlik yoki gastrik bypass operatsiyalari kabi samarali bo'lmasa-da, 2-toifa diabet muammolarini hal qilishda ijobiy natijalar beradi.
Nazoratsiz diabet yoki rivojlangan reflyuks muammolari bo'lgan odamlar uchun yeng gastrektomiya operatsiyalari afzal ko'rilmaydi. Semirib ketishdan tashqari, qandli diabet kasalliklari maqsad bo'lsa, samaraliroq usullarga afzallik beriladi. Bundan tashqari, kelajakda sleeve gastrektomiya operatsiyasini turli jarrohlik usullariga aylantirish mumkin. Ikkinchi jarrohlik amaliyoti bilan sleeve gastrektomy ilovalari gastrik bypass yoki duodenal switch kabi metabolik jarrohlik usullariga aylantirilishi mumkin.
Naychali oshqozon jarrohligidan oldin e'tiborga olish kerak bo'lgan narsalar
Gastrektomiya operatsiyasidan oldin odamlar keng qamrovli tekshiruvdan o'tishlari kerak. Yurak kasalliklari va oshqozon yarasi kabi gastrektomiya operatsiyasiga to'sqinlik qiladigan muammolar bor-yo'qligi tekshiriladi. Avvalo, jarrohlik amaliyotiga to'sqinlik qiladigan muammolar bartaraf etilib, odamlar jarrohlik amaliyotiga moslashtiriladi. Ba'zi hollarda, gastrektomiya operatsiyasidan oldin qo'llaniladigan bu muolajalar bir necha oy davom etishi mumkin. Bundan tashqari, dietitlar va psixiatrlar o'z bemorlarini tekshirishlari va jarrohlik amaliyotiga mosligini baholashlari kerak. Bu jarrohlikda muhimi bemorlarning semizlik muammolarini muammosiz bartaraf etishdir.
Bemorlarni kasalxonaga yotqizish operatsiyalari operatsiya kunida amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyin odamlar 2-3 kun davomida kasalxonada qolishlari kerak. Jiddiy vazn muammosi bo'lgan va ayniqsa, yog'li jigar bilan og'rigan odamlarda birinchi navbatda 10-15 kun davomida maxsus parhez qo'llaniladi. Maxsus parhez dasturi bilan jigar kamayadi va operatsiya ancha xavfsizroq bo'ladi.
Naychali oshqozon jarrohligi uchun yosh chegarasi bormi?
Umuman olganda, semirish jarrohligi, shu jumladan naychali oshqozon jarrohligi shaxsiy rivojlanishini tugatmagan, ya'ni 18 yoshga to'lmagan odamlarga nisbatan qo'llanilmaydi. Biroq, ba'zi kamdan-kam hollarda, agar uzoq vaqt davomida ovqatlanish, bolalar psixiatriyasi, endokrin va bola rivojlanishi bo'yicha mutaxassislarning nazorati ostida etarlicha vazn yo'qotish mumkin bo'lmasa va bemorlarda metabolizmda jiddiy muammolar bo'lsa, jarrohlik muolajalari ko'rib chiqilishi mumkin. Ammo bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi.
Istisno holatlar bundan mustasno, 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarga oshqozon naychasi yoki boshqa bariatrik jarrohlik amaliyoti o'tkazilmaydi. Yengli gastrektomiya operatsiyasining yuqori chegarasi 65 yosh deb hisoblanadi. Bemorlarning umumiy ahvoli yaxshi bo'lsa, ular jarrohlik muolajalarini olib tashlashi mumkin, kutilgan umr ko'rish muddati uzoq bo'lsa, bu operatsiyani keksa yoshda afzal ko'rish mumkin.
Yeng gastrektomiyasi operatsiyasi uchun mos vazn qancha?
Semirib ketish bo'yicha operatsiyalarda, shu jumladan yengli gastrektomiyada jarrohlik muolajalari to'g'risida qaror qabul qilishda ortiqcha vazn emas, balki tana massasi indeksi hisobga olinadi. Tana massasi indekslari insonning kilogrammdagi vaznini uning balandligi kvadratiga metrga bo'lish yo'li bilan olinadi. Tana massasi indeksi 25 dan 30 gacha bo'lgan odamlar semizlik guruhiga kiritilmaydi. Bunday odamlar ortiqcha vazn deb ataladi. Biroq, tana massasi indeksi 30 va undan yuqori bo'lgan odamlar semirish sinfiga kiradi. Semirib ketgan toifadagi har bir bemor gastrektomiya yoki boshqa bariatrik jarrohlik muolajalariga mos kelmasligi mumkin. Tana massasi indeksi 35 dan yuqori bo'lgan va semizlikdan kelib chiqqan kasalliklar va kasalliklarga chalingan odamlar gastrektomiya operatsiyasini o'tkazishlari mumkin. Tana massasi indeksi 40 dan yuqori bo'lgan odamlarda hech qanday noqulaylik bo'lmasa-da, gastrektomiya operatsiyasini o'tkazishda hech qanday muammo yo'q.
Nazoratsiz diabet bu hisob-kitoblarda istisno hisoblanadi. Odamlarning qandli diabet muammolari barcha parhez va tibbiy muolajalarga qaramay nazorat qilib bo'lmaydigan bo'lsa, tana massasi indeksi 30-35 orasida bo'lsa, metabolik jarrohlik amaliyoti o'tkazilishi mumkin.
Oshqozon yengidagi operatsiyadan keyin vazn yo'qotish
Sleeve gastrektomiya operatsiyalarida oshqozon qizilo'ngachning davomi sifatida kamayadi va qo'llanilishi ta'minlanadi. Oshqozon hajmini kamaytirishdan tashqari, ochlik gormoni deb ataladigan grelin sekretsiyasi ham sezilarli darajada kamayadi. Oshqozon hajmi qisqarib, ochlik gormoni kamroq ajralib chiqsa, odamlarning ishtahasi ham kamayadi. To'g'ri ovqatlanish haqida ma'lumot operatsiyadan oldin va keyin ishtahasi yo'qolgan, tezroq to'yingan va kamroq ovqatlanadigan odamlarda berilishi kerak. Jarrohlikdan keyin odamlar juda oz oziq-ovqat bilan qoniqish hosil qilganligi sababli, bu oziq-ovqatlar yuqori sifatli va oqsil, vitaminlar va minerallarga boy bo'lishi muhimdir.
Barcha oshqozon jarrohligiga kimlar qo'llanilmaydi?
Faol yurak kasalliklari, saraton va og'ir o'pka etishmovchiligi bo'lgan odamlar gastrektomiya operatsiyasiga mos kelmaydi. Bundan tashqari, ma'lum darajada ongga ega bo'lmagan bemorlarga jarrohlik tavsiya etilmaydi. Ushbu operatsiyalar o'z farovonligi haqida behush bo'lgan va tug'ma yoki orttirilgan kasalliklar tufayli ong darajasi past bo'lgan odamlar uchun tavsiya etilmaydi. Yengli gastrektomiya operatsiyalari rivojlangan reflyuksli odamlar va operatsiyadan keyin ovqatlanish qoidalarini qabul qilmaydigan shaxslar uchun mos emas.
Oshqozon naychalari ilovalarining afzalliklari qanday?
Yengli gastrektomiya jarrohligining afzalliklari odatda ikki guruh ostida ko'rib chiqiladi.
Jarrohliksiz afzalliklari
Dori-darmonlar, parhezlar yoki sport semizlik operatsiyasi kabi muvaffaqiyatli natijalarni bermaydi. Bunday bemorlarda sleeve gastrektomy yoki boshqa semizlik jarrohlik usullari bilan bajarilgan jarrohlik natijalari har doim yaxshi natijalar beradi.
Boshqa jarrohlik ilovalar bilan solishtirganda afzalliklari
Oshqozon yeng jarrohligi semizlik jarrohligi usullaridan bo'lgan va o'tmishda qo'llanilgan qisqich usulidan ancha samaralidir. Yengli gastrektomiyani amalga oshirishda qisqichlar kabi usullar kamdan-kam qo'llaniladi. Oshqozon sleeve jarrohligida oziq-ovqat o'tishlari odatda ovqatlanish vaqtida sodir bo'ladi. Oddiy odamlarda bo'lgani kabi, qizilo'ngach, oshqozon va ichak shaklida davom etadi. Shu nuqtai nazardan, bu inson anatomiyasi va ovqat hazm qilish tizimining tabiiy ishlashi uchun mos bo'lgan jarrohlik usullaridan biridir. Jarrohlik nuqtai nazaridan oson va qisqa muddatli qo'llanilishi bilan e'tiborni tortadi. Tez amalga oshirilganligi sababli, behushlik muddati ham juda qisqa. Shu sababli, behushlik tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar darajasi ham juda past. Ushbu afzalliklarga ko'ra, sleeve gastrektomy jarrohlik butun dunyoda afzal qilingan semizlik jarrohlik usullaridan biridir.
Naychali oshqozon jarrohligining xavfi qanday?
Oshqozon yengidagi gastrektomiya xavfi 3 guruhga bo'linadi.
Semirib ketgan bemorlarda jarrohlik xavfi
Semirib ketgan bemorlarning operatsiyalarida o'pka, yurak, emboliya, buyrak etishmovchiligi, o'pkaning so'nishi, mushaklarning yo'q qilinishi kabi turli xil xavflar mavjud. Bu xavflar nafaqat sleeve gastrektomiya operatsiyalariga taalluqlidir. Ushbu xavflarni obez bemorlarga qo'llaniladigan barcha jarrohlik amaliyotlarida ko'rish mumkin.
Oshqozon yengini operatsiya qilish xavfi
Kelajakda gastrektomiya operatsiyasidan keyin odamlarda reflyuks bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin. Oshqozondan qon ketish yoki qorin bo'shlig'ida qon ketish kabi xavflar mavjud. Oshqozonda kengayish bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin, bu naycha shaklini oladi. Erta davrda eng ko'p uchraydigan xavflardan biri oqish muammolaridir. Oshqozon kattalashgan taqdirda, odamlar yana kilogramm olishlari mumkin. Oshqozonni bo'shatishda qiyinchiliklar va oshqozonda shish paydo bo'lishi, ko'ngil aynishi yoki qayt qilish mumkin.
Umumiy jarrohlik xavfi
Barcha jarrohlik amaliyotlarida bemorlarda ko'rish mumkin bo'lgan ba'zi xavflar mavjud. Operatsiyadan o'tgan bemorlarda qon ketish yoki infektsiya kabi holatlar bo'lishi mumkin. Ushbu xavflarning barchasini gastrektomiya operatsiyasini o'tkazgan odamlarda ham ko'rish mumkin.
Oshqozon yengidagi operatsiyadan keyingi ovqatlanish
Bemorlar uchun gastrektomiya operatsiyasidan keyin ovqatlanishga ehtiyot bo'lish juda muhimdir. Yengli gastrektomiyadan so'ng bemorlar dastlabki 10-14 kun ichida suyuq ovqat bilan oziqlanishi kerak. Keyinchalik, sog'lom ovqatlanish va turmush tarzini qabul qilish uchun metabolizm va endokrinologlar tomonidan tayyorlangan maxsus parhezlarga rioya qilish kerak.
Oshqozon ovqatlanishda qiyinchilik tug'dirsa, qayta kengayish holatlari bo'lishi mumkin. Bunday holda, odamlar yana kilogramm olishlari mumkin. Shu nuqtai nazardan, operatsiyadan keyin ovqatlanishda protein tanlash juda muhimdir. Bemorlar uchun belgilangan protein miqdorini kun davomida iste'mol qilishga ehtiyot bo'lish kerak. Baliq, kurka, tovuq, tuxum, sut va sut mahsulotlari kabi proteinga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishga e'tibor qaratish lozim.
Proteinli dietaga qo'shimcha ravishda, meva, sabzavot va yong'oq kabi oziq-ovqatlarni dietaga kiritish ham muhimdir. Bemorlar kuniga kamida 3 ta asosiy taomni iste'mol qilishlari kerak. Bundan tashqari, 2 ta gazak iste'mol qilish sog'lom ovqatlanish nuqtai nazaridan yaxshiroq bo'ladi. Shunday qilib, oshqozon och emas va ortiqcha to'ldiriladi. Og'irlikni yo'qotish osonroq bo'ladi, chunki metabolizm tezroq ishlaydi.
Bu davrda tanani suv bilan ta'minlash yana bir muhim omil hisoblanadi. Odamlar kuniga kamida 6-8 stakan suv iste'mol qilishga ehtiyot bo'lishlari kerak. Agar shifokor zarur deb hisoblasa, ozuqaviy, mineral va vitaminli qo'shimchalar ham muntazam ravishda qo'llanilishi kerak.
Naychali oshqozon jarrohligi bilan qancha vazn yo'qoladi?
Yengli gastrektomiya jarrohligi bilan og'rigan bemorlarda ortiqcha vaznning yarmidan ko'pi operatsiyadan keyingi 5 yil ichida yo'qoladi. Yengli gastrektomiya jarrohligida ozuqa moddalarining so'rilishi buzilishi oshqozonni aylanib o'tish operatsiyasiga qaraganda ancha kam bo'lganligi sababli, sleeve gastrektomiya operatsiyasidan keyin doimiy ravishda vitamin va minerallarni qabul qilishning hojati yo'q.
Oshqozon yengidagi operatsiyadan keyin kilogramm ortadimi?
Yeng gastrektomiya operatsiyasidan so'ng tana vaznining tiklanishi taxminan 15% ni tashkil qiladi. Shu sababli, jarrohlik amaliyotidan o'tgan odamlarning yana semirishiga yo'l qo'ymaslik uchun jiddiy tibbiy ko'rikdan o'tish muhim masala.
Naycha Oshqozon jarrohligi bo'lgan odamlar semirish guruhlari tomonidan muntazam ravishda kuzatilishi kerak. Shu tarzda, odamlarga yaxlit tibbiy yordam ko'rsatiladi.
Oshqozon yengidagi operatsiyadan keyin mashq qiling
Gastrektomiya operatsiyasidan keyin sport va jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish uchun shifokor ruxsatini olish kerak. Yeng gastrektomiyasi muhim operatsiya bo'lganligi sababli, hududni majburlaydigan va siqadigan mashqlardan qochish kerak. Gastrektomiyadan keyingi mashqlar odatda operatsiyadan kamida 3 oy o'tgach boshlanadi. Boshlash uchun tez yurish ideal bo'ladi. Yurishlar shifokor tomonidan belgilangan vaqt va templarda amalga oshirilishi muhimdir. Haddan tashqari harakatlardan qochish kerak. Sportda qorin bo'shlig'i harakatlari va og'irlikni ko'tarish kabi mashqlardan qochishga alohida e'tibor berilishi kerak.
Mashqlarda mushak va suyak tuzilmalarini iloji boricha rivojlantiradigan, shuningdek, holatni oshiradigan mashqlarga ustunlik berish kerak. Insonlar uchun sport bilan shug‘ullanish tanani ortiqcha charchatmasdan, balki vazn yo‘qotishi tufayli organizmda yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan deformatsiyalarning oldini olish uchun juda muhimdir.
Oshqozon jarrohligidan keyingi ijtimoiy hayot
Oshqozon yengidagi operatsiyalar odatda 30-90 daqiqada amalga oshiriladi. Bu vaqtlar odamlarning anatomiyasiga va jarrohlarga qarab farq qilishi mumkin. Bu operatsiyalarni eng ideal tarzda amalga oshirish juda muhimdir.
Yengli gastrektomiya operatsiyasidan so'ng kasalxonada qolish muddati 2-3 kun. Operatsiyani muvaffaqiyatli o'tkazgan va hech qanday muammosi bo'lmagan bemorlar operatsiyadan taxminan 5 kun o'tib ish hayotlariga qaytishlari mumkin. Bundan tashqari, odamlar, agar xohlasalar, kechalari tashqariga chiqish va kinoga borish kabi faoliyatni ham bajarishlari mumkin. Biroq, bu jarayonda, operatsiyadan keyin odamlarning ovqatlanish qoidalariga rioya qilishlari katta ahamiyatga ega.
Turkiyada Oshqozon Yengi Jarrohligi Muvaffaqiyati
Turkiya sleeve gastrektomiya operatsiyalarini muvaffaqiyatli amalga oshirgan davlatlardan biri bo'lgani uchun sog'liqni saqlash turizmi nuqtai nazaridan ham tez-tez tanlanadi. Bu operatsiyalar klinikalarning jihozlanishi va jarrohlarning tajribasi nuqtai nazaridan muammosiz amalga oshirilmoqda. Qolaversa, Turkiyadagi yuqori valyuta kursi tufayli chet eldan kelgan bemorlar ushbu muolajalarni juda hamyonbop narxlarda amalga oshirishlari mumkin. Turkiyadagi sleeve gastrektomiya jarrohligi narxlari va mutaxassis shifokorlar haqida batafsil ma'lumot olish uchun biz bilan bog'lanishingiz mumkin.
Izoh qoldiring